一.错牙合畸形正畸术失败修复的副作用

1反牙合：俗称“地包天”错牙合畸形正畸术失败修复的副作用？

正常人咬牙时，上牙咬在下牙的外侧，即上下牙存在着覆牙合覆盖关系。如果下牙反过来位于上牙的外侧，就象地反过来包裹天一样，不符合自然存在规律。我们把这种上下颌牙齿的关系称之为反牙合。反牙合对咀嚼、发音，和上下颌骨的发育协调有着严重的影响。

在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯，喂养姿势不当等因素的影响，都可能导致牙、颌、面的生长发育异常，发生牙颌畸形。例如儿童扁桃体肿大，可以导致张口呼吸，造成牙弓狭窄，腭盖高拱。口腔不良习惯，如咬下唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩，咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。

预防这类畸形，要积极预防和治疗全身疾病，尽早治疗扁桃腺炎、鼻炎、鼻窦炎，保持呼吸道通畅；纠正各种口腔不良习惯；预防和治疗龋齿，保持乳牙牙体完整及乳牙牙弓的长度，拔除滞留的乳牙，乳牙早失后用间隙保持器保持间隙，保持乳牙列及混合牙列期牙合的平衡；处理多生牙及先天缺牙；矫正异常的唇舌系带；通过肌能训练防止功能性错牙合发生和纠正某些功能异常造成的畸形；提倡母乳喂养，儿童的食物应当稍硬、耐嚼且富有营养；防止单侧咀嚼，以便充分发挥口腔咀嚼器官的功能，促进颌面软硬组织的正常生长发育。如果已经发生畸形，则应带孩子到医院就诊。一般来说，有颌骨发育异常者如上、下颌后缩畸形，应在生长高峰期到来之前（8?10岁）进行矫治；如果仅是牙齿拥挤不齐等畸形，可以在乳恒牙基本替换完成，儿童进入了生长发育的快速期（12?15岁）时矫正，可以获得良好的效果。?

事实上在口腔正畸学的发展过程中，对于正畸目标的认识是发展的、变化的。19世纪以前，人们的目光一直局限在错位牙齿的矫治，Angle于1897年才认识到矫治的目的应建立在口部与面部之间的z均衡、z和谐的比例关系上，认为必须保存全副牙齿，而且将每个牙齿安放在正常牙合的位置上，上下牙齿的尖窝关系完全正确，这是z理想的标准。

二.错牙合畸形

②影响口腔的健康：错牙合的牙齿拥挤错位，由于不易自洁而好发龋病及牙龈、牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周损害。

③影响口腔功能：严重的错牙合畸形可以影响口腔正常功能;如前牙开牙合造成发音的异常，后牙锁牙合可影响咀嚼功能，严重下颌前突则造成吞咽异常;严重下颌后缩则影响正常呼吸。

④影响容貌外观：各类错牙合畸形可影响容貌外观，可呈现开唇露齿双颌前突，长面或短面等畸形。

(4)先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。（编辑3001）

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