1、麻醉后,按手术前设计线切开皮肤、皮下组织,剪除睑板前眼轮匝肌,只保留睑缘的一条轮匝肌。烟台上睑下垂矫正术手术会影响视力吗?
2、于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用1-0丝线缝合1针作为牵引线,将上睑向下牵拉。再用拉钩将切口上唇向上拉开,即可显露上睑提肌腱膜附着之前界,在睑板上缘附近可见一浅沟状凹陷,此为眶隔膜与上睑提肌腱膜融合处,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜与前面的眶隔分开,即进入眶隔后间隙。
3、用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪,显露出其下方的三行睑提肌腱膜,继续在眶隔后间隙内(眶隔膜与上睑提肌腱膜之间)向上分离。在距睑板上缘10mm处,可见横向走形的节制韧带,沿该韧带继续向后分离,直至显露出上睑提肌缩短所需长度。
4、翻转上睑,将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处,托起上睑,显露好上穹隆结膜。于穹隆结膜下注射麻药0.5ml。注射时,进针要浅,一方面起麻醉作用,更主要的是利用麻药将muller肌与穹隆结膜分离。
5、在外侧(或内侧)穹隆部结膜做5mm长纵形切口,以钝头剪刀伸入切口结膜下潜行将结膜与muller肌分离。
6、将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。眼睑复位后,于上睑提肌近睑板附着处一侧纵向切开,用眼肌镊夹住上睑提肌腱膜,在附着处剪断上睑提肌,抽出骨膜剥离器,继在muller肌与结膜之间向上分离至所需高度。
7、将肌瓣向下牵拉,观察内眼角、外角的牵制力及方向,沿上睑提肌两侧切口向上进一步剪断内眼角、外角和节制韧带。继续肌肉向下牵引,测试肌肉的弹性。
8、将上睑缘提到预矫正的高度,同时将上睑提肌向下牵拉。估计上睑提肌缩短的长度,在上睑提肌切除线的上方,用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上、中1/3交界处,嘱患者向上平视,观察上睑线的高度和弧度。满意后,在两侧各褥式埋线一针。
9、在埋线下方2~3mm处,剪除多余的上睑提肌,为使肌瓣平复,可在肌瓣游离端两边用5-0丝线辅助缝合固定。
10、不能配合手术的儿童,以睑缘高于瞳孔2mm为宜。
11、用5-0丝线间断缝合切口,形成重睑。在下睑中央距睑缘3mm处,缝一对牵引线,将下睑向上牵引闭合睑裂,并用胶布将埋线固定于额部。
眼睛对于我们来说除了看这个美丽的世界以外,更多的是传达信息的作用。比如一个眼神,就可以让我们亲密的人知道我们心理在想一些什么。暗送秋波,眉目传情这些说的都是关于眼睛传递的感情。眼睛不好看,或者说眼睛不美观的话,对一个女孩子的形象有严重的损害。每个人的眼睛都可能会有一些小小的缺陷,但是有一些人的眼睛可能缺陷要大一些,比如上睑下垂就就是眼睛的一个缺陷。对于上睑下垂到底是什么,还有上睑下垂要怎么来矫正,一定是很多求美者所不知道的。现在的整容行业那么发达,上睑下垂完全可以通过整容来解决。下面我们就来详细的了解一下上睑下垂矫正的手术步骤。第一,麻醉后,按手术前设计线切开皮肤、皮下组织,剪除睑板前眼轮匝肌,只保留睑缘的一条轮匝肌。第二,于睑缘中外1/3和中内1/3交接处,用1-0丝线缝合1针作为牵引线,将上睑向下牵拉。第三,用拉钩向上向上分离。第四,翻转上睑,将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处,托起上睑,显露好上穹隆结膜。第五,用5-0丝线间断缝合切口,形成重睑。提醒大家一定注意到正规的医院去做手术,避免感染。
1、额肌瓣止点下移面部除皱,适用于任何类型上睑下垂,特别是重度的上睑下垂患者,但病人的额肌应有功能存在。轻中度上睑下垂者,可用上睑提肌缩短术矫正。
2、调整好睑裂高度:不论用哪种方法纠正上睑下垂,均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正效果不满意。
3、上睑下垂矫正术在用额肌瓣止点下移转移悬吊时,剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能,这是手术成功的基础。
4、上睑下垂矫正术的板固定位置要适当:不论用哪种方法,睑板上固定的三点位置要恰当,中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”,过高则上睑提起不足,上睑下垂纠正不满意。
5、单侧上睑下垂纠正后,健侧应做成双眼皮,以使其两侧基本对称。
6、上睑下垂矫正术前,对受术者应认真检查,作好鉴别诊断。选择适当的手术方法。
1、额肌瓣法:是利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,就可以通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,既避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同时还可形成双眼皮,使眼睛恢复神采,效果可靠持久。
2、上睑提肌缩短术:采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的,适于轻度上睑下垂者。
3、额肌筋膜悬吊法:采用自体大腿的一块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果。
1、单纯重睑去皮术,这是上眼皮松弛矫正术的方法之一,主要是在去除多余的松弛皮肤的同时做双眼皮手术,目前,这种方法中老年很少采用。
2、睑缘切口不行重睑术,该手术方法主要是针对老年人不希望改变太明显,不要求形成双眼皮,可在上睑缘切口单纯切除多余的皮肤。
3、提眉切眉手术:通过提眉或切眉手术来上提松弛的上眼皮肤来改善症状。根据求美者的眉眼距选择眉中、眉上缘、眉下缘切口。若结合额颞部除皱术的话,可更好得改善衰老症状。
1.上睑提肌缩短术.
2.额肌筋膜悬吊法.
3.额肌瓣法.
上睑下垂矫正过程:(编辑3001)