由口腔内其他致病因子引起的牙髓炎症到一定程度的时候，牙齿疼痛发炎难忍，以往，通话会采取拔牙来治疗。而现在，口腔科里会建议患者采取根管治疗，根管治疗能有效消除炎症，保留患牙，避免拔牙后带来的对口腔的其他不好的影响。但是，大家知道不管任何手术，术后保养不能忽视，那么，六安后磨牙显微根管治疗手术后会反弹吗，有没有后遗症？

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变有很好的治疗效果。它专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。而在根管治疗的手术中，最需要注意的就是根管治疗的术后保养。

一.六安后磨牙显微根管治疗手术后会反弹吗，有没有后遗症

1．根管治疗前的牙髓状态：根管治疗前的牙髓状态是一个有争议的影响因素。一般认为活髓牙根管治疗的成功率比死髓牙高。

2．根管治疗前根尖状态：根管治疗前根尖兵变会使根管治疗成功率降低7.5%~14%。但根尖兵变的大小是否影响根管治疗远期效果还存在争议。

3．根管预备方法和充填技术：不同预备方法对根管治疗成功率的影响差异没有显著性；冷侧压充填的病例比无侧压充填的成功率高，根管全长充填比仅根尖部填充成功率高，但是差异没有统计学意义。根管预备的主锉大小对根管治疗远期疗效没有显著影响。

4．根管充填材料：牙齿贴面尖和根充糊剂结合使临床最常用的方法。单纯用糊剂根充或者银针和糊剂结合根充存在比较多问题，是不可取的方法。

5．根尖区充填质量：分为根尖区充填位置和根尖充填置密度两个因素。国外对根尖区位置的评价标准比较一致：根管充填物距离X线根尖位置在0～2mm范围内是可以接受的，欠填或者超填都会减低根管治疗的效果。此外，根尖区充填不致密也会明显降低根管治疗的远期效果。根尖区充填不致密使微生物有生存的空间；而根尖侧枝根管比较多，在充填不致密的情况下组织液容易渗入，为细菌提供营养，最终导致根管治疗的失败。

6．根管治疗后冠修复的情况：冠修复应成为完善的根管治疗的必要步骤，如果没有良好的冠修复将会影响根管治疗的远期疗效。

7．根管治疗重出现的意外：根管治疗中的侧穿和器械折断对根管治疗效果有一定的影响。主要因为侧穿或者器械折断下方的根管难以进行预备、冲洗和充填，导致根管治疗的失败率增高；但是随着根管显微镜、超声和良好的修补材料的应用（如MTA），可以对根管治疗中出现的意外进行及时处理，改善了远期疗效。

二. 以下是影响根管治疗长期疗效的因素分析：

1、根管治疗前的牙髓状态：根管治疗前的牙髓状态是一个有争议的影响因素。一般认为活髓牙根管治疗的成功率比死髓牙高。

2、根管治疗前根尖状态：根管治疗前根尖兵变会使根管治疗成功率降低7.5%~14%。但根尖兵变的大小是否影响根管治疗远期效果还存在争议。

3、根管预备方法和充填技术：不同预备方法对根管治疗成功率的影响差异没有显著性；冷侧压充填的病例比无侧压充填的成功率高，根管全长充填比仅根尖部填充成功率高，但是差异没有统计学意义。根管预备的主锉大小对根管治疗远期疗效没有显著影响。

4、根管充填材料：牙齿贴面尖和根充糊剂结合使临床最常用的方法。单纯用糊剂根充或者银针和糊剂结合根充存在比较多问题，是不可取的方法。

5、根尖区充填质量：分为根尖区充填位置和根尖充填置密度两个因素。国外对根尖区位置的评价标准比较一致：根管充填物距离X线根尖位置在0～2mm范围内是可以接受的，欠填或者超填都会减低根管治疗的效果。此外，根尖区充填不致密也会明显降低根管治疗的远期效果。根尖区充填不致密使微生物有生存的空间；而根尖侧枝根管比较多，在充填不致密的情况下组织液容易渗入，为细菌提供营养，最终导致根管治疗的失败。

6、根管治疗后冠修复的情况：冠修复应成为完善的根管治疗的必要步骤，如果没有良好的冠修复将会影响根管治疗的远期疗效。

7、根管治疗重出现的意外：根管治疗中的侧穿和器械折断对根管治疗效果有一定的影响。主要因为侧穿或者器械折断下方的根管难以进行预备、冲洗和充填，导致根管治疗的失败率增高；但是随着根管显微镜、超声和良好的修补材料的应用，可以对根管治疗中出现的意外进行及时处理，改善了远期疗效。

三. 根管治疗注意事项

1、后磨牙显微根管治疗并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于后磨牙显微根管治疗较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后磨牙显微根管治疗较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

后磨牙显微根管治疗后须知

1、根管治疗是牙髓疾病的基础治疗方法。

2、根管治疗一般需两～三次或多次才能完成，如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。

3、根管治疗后的疼痛、肿胀是根管治疗最常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗，但并不影响最终疗效。

4、后磨牙显微根管治疗后的牙齿尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。对于牙冠破坏较大或已有隐裂的病人建议术后两周内冠修复，以免牙冠折裂。

5、对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能达到理想效果，个别病人甚至会发生断针情况。

四.改良根充糊剂行后磨牙显微根管治疗后8年临床观察

1、材料和方法

1.一般资料：选择1988年12月～1990年12月间在我院就诊的慢性根尖炎患者156例，计180颗牙齿，术前统一诊断标准，拍摄X线片，无牙周病。156例患者中男88例，女68例；年龄17～62岁，前牙105颗，双尖牙48颗，磨牙27颗。另按上述诊断标准，设54例62颗患牙为对照组。两组在牙位年龄分布上基本相同。

2.配方与方法：选用市售根充剂(六安第二医科大学医药材料厂生产)液体，灭滴灵粉2份，碘仿粉2份，氧化锌1份，市售根充剂1份，使用时按上述比例调成糊状。180颗牙齿为治疗组，对照组62颗牙齿。两组均常规开髓，清理扩大根管，3%双氧水或氯亚明反复冲洗，有瘘管者先封FC，1～2周后常规充填。对照组利用市售根充剂。

3.疗效标准：治愈：主诉治疗后无任何症状，各项临床检查项目无阳性体征，咀嚼功能良好，X线片示根尖周病变消失；有效：主诉无明显症状，临床检查无异常，咀嚼功能良好，X线片示根尖周病变明显缩小；无效：主诉与临床检查有异常，X线片示根尖周病变未缩小或扩大。治愈和有效为成功，无效为失败。

2、结果

治疗组180颗牙齿治疗8年后全部进行随访，治愈147颗(81.67%)，有效21颗(11.67%)，成功率为93.33%，无效12颗(6.67%)。（编辑3001）